El programari de gestió del cicle de facturació dental (RCM) acompanya un procediment des del moment en què es planifica fins al moment en què es paga: verifica els beneficis del pacient abans de la visita, obté predeterminacions per als codis que un pagador qüestionarà, construeix i envia la reclamació amb els annexos correctes, fa el seguiment dels reconeixements del clearinghouse i les remeses, registra el pagament i la cancel·lació contractual al llibre major, i recorre les denegacions amb una reclamació corregida. Intake.Dental executa tot aquest cicle com a un sol sistema amb la seva pròpia connexió de clearinghouse, amb cada etapa commutable entre Off, Recommend, Simulate i Auto.
La majoria d'eines cobreixen una sola casella a continuació i li donen un portal per a la resta. Això és el que fa realment cada etapa.
Cada superfície d'automatització (elegibilitat, adjunts de reclamacions, radiografies, citacions de recordatori, absències, acceptació de tractaments) té quatre configuracions, establertes per consulta. Pugi una etapa a l'escala quan en confiï.
L'etapa no fa res. El seu procés actual es manté exactament com està.
Prepara la feina (la puntuació de risc, la llista d'adjunts que falten, la carta d'apel·lació) i espera que algú actui.
Una execució en ombra per a les superfícies d'automatització que ho admeten: decideix què hauria fet i ho registra, perquè vostè pugui comparar el registre amb el que va fer el seu equip.
Un sol inici de sessió substitueix el portal de la cambra de compensació, el proveïdor de verificació i el full de càlcul de gestió de denegacions.
Claims Intelligence costa $299,99/mes com a complement a qualsevol pla i cobreix preautoritzacions, enviament, seguiment, comptabilització, apel·lacions i anàlisi de pagadors. L'Insurance Suite a $399,99/mes l'agrupa amb Insurance Verification ($199,99/mes per separat), $100/mes per sota de comprar tots dos.
Practice Autopilot inclou verificació; el pla AI Dental Office inclou l'Insurance Suite complet.
Veure tots els preusPer a les reclamacions que gestiona, sí. Les reclamacions, predeterminacions, consultes d'estat i remeses es mouen totes a través de la connexió de cambra de compensació pròpia de la plataforma, i els acusaments de rebuda i les remeses es combinen automàticament amb cada reclamació. Vostè no necessita un inici de sessió separat a la cambra de compensació per esbrinar on és una reclamació. Si continua enviant algunes reclamacions des del PMS, deixi l'enviament desactivat per a aquestes i les etapes de seguiment i comptabilització encara funcionaran amb el que retorni.
No. L'enviament de reclamacions i les preautoritzacions electròniques estan desactivats per defecte per a cada clínica, i activar qualsevol d'ells requereix que la clínica confirmi que el PMS o la cambra de compensació anterior ha deixat d'enviar; els pagadors denegen una reclamació que reben de dos remitents com a duplicada. Fins llavors, el pipeline continua construint i puntuant reclamacions i redactant narracions; simplement no les transmet.
A les superfícies que ho admeten (elegibilitat, adjunts de reclamacions, radiografies, recordatoris, absències, acceptació de tractaments), Simular pren la decisió i la registra sense actuar, perquè vostè pugui comparar el registre amb el que va fer el seu equip abans de canviar a Automàtic. L'enviament i les apel·lacions són interruptors explícits: l'apel·lació pot redactar només la carta, o redactar i transmetre la reclamació corregida.
Les comprovacions de reclamacions prèvies a la visita que funcionen dins del PMS són un producte diferent d'un sistema d'enviament. Hem redactat la diferència amb honestedat.
Intake.Dental vs Pearl RCMLa verificació s'executa automàticament dos dies abans de cada cita de l'agenda i escala fins que un pagador realment respon.
Una llista de treball de plans de tractament que necessiten una predeterminació, ordenats per quan el pacient està pròximament a la cadira, de manera que res es descobreix el matí de la cita.
La reclamació s'assembla a partir del que s'ha completat realment al PMS, es verifica contra les normes de la pagadora i només després es lliura a la cambra de compensació.
Ningú no inicia sessió al portal de la cambra de compensació per esbrinar on és una reclamació. Les respostes arriben a la reclamació.
Registre de pagaments a partir de la remesa mateixa, no d'un EOB tornat a introduir.
Una denegació no és un tiquet en un full de càlcul. Es classifica, es respon a partir de l'historial i es torna a enviar en la forma que acceptarà la pagadora.
El seu propi historial de reclamacions, convertit en normes i avantatge estratègic.
Actua i registra cada acció a la cronologia de la reclamació.
L'enviament de reclamacions i les preautoritzacions electròniques són interruptors separats d'activació/desactivació, desactivats per defecte, i activar qualsevol d'ells requereix que la clínica confirmi que el PMS ha deixat d'enviar, de manera que res es facturi per duplicat. Les apel·lacions automatitzades es poden limitar a redactar la carta sense transmetre-la.
Des de l'historial clínic. Llegeix les notes clíniques, les mesures periodontals, els registres de radiografies i l'historial adjunt al pacient, redacta la narració segons el codi específic o el motiu de denegació, i cita quines entrades de l'historial ha utilitzat. Per a preautoritzacions també llista el que el pagador encara voldrà que l'historial no conté, de manera que la mancança és visible abans de l'enviament i no després d'una denegació. En mode Recomanar, una persona ho llegeix abans que vagi a cap lloc.
Els EOB en paper es llegeixen i s'extrauen al mateix flux de comptabilització que un 835 electrònic, de manera que el llibre major i la cancel·lació es calculen de la mateixa manera. Quan arriba una denegació sense un número de reclamació del pagador, una reclamació corregida no pot fer-hi referència, així que la carta d'apel·lació es prepara perquè vostè la presenti a través del portal del pagador.
El pipeline llegeix procediments completats, plans de tractament i assegurances del PMS i escriu beneficis verificats, estat de reclamacions i comptabilitzacions de retorn. Les integracions directes cobreixen els principals sistemes en núvol, i un pont certificat cobreix més de 60 altres; la pàgina d'integracions els llista.
Verificació, preautorització, enviament, seguiment, registre, recurrència i les analítiques que retroalimenten la següent reclamació: un pipeline que llegeix el seu PMS i hi escriu de tornada. Cada etapa s'executa al nivell d'autonomia que vostè estableixi.
Connecti el seu PMS, deixi la transmissió desactivada durant una setmana i observi com el pipeline verifica, puntua i redacta segons el seu propi calendari abans d'activar els interruptors.
